La audiometría es una prueba que permite evaluar la capacidad del sistema auditivo del oído con el objetivo de determinar si una persona oye bien. El oído humano puede percibir sonidos con frecuencias que oscilan entre los 20 y los 20.000 hertzios.
¿En qué consiste?
El examen se divide en audiometría tonal y verbal. En audiometría tonal se evalúan la vía aérea y la vía ósea, que en ambos casos implica la exploración de los dos oídos de manera separada, con el paciente en el interior de una cabina insonorizada y cerrada herméticamente. En la audiometría aérea, el individuo debe colocarse unos auriculares y, a continuación, el especialista reproduce una serie de sonidos de mayor a menos volumen hasta que sean inaudibles. El último sonido percibido determina el umbral auditivo, es decir, hasta qué intensidad es capaz de oír el paciente en una determinada frecuencia. En la inspección de la vía ósea, se coloca un vibrador detrás de la oreja del paciente, en el mastoides, por donde recibe el sonido.
La audiometría verbal se realiza también con el paciente en una cabina y con auriculares, pero en vez de sonido se emiten palabras a diferente volumen que se deben repetir de manera exacta.
¿Por qué se realiza?
La audiometría permite detectar la hipoacusia a una edad temprana. Se realiza cuando el paciente presenta problemas para oír.
Preparación para la audiometría
No se necesita ninguna preparación especial para realizar esta prueba.
¿Qué se siente durante el examen?
Durante la prueba el paciente no siente ningún tipo de molestia. La duración del examen varía en función de si es una evaluación inicial, que puede durar entre 5 y 10 minutos; o si es una evaluación detallada que puede durar hasta casi una hora.
Riesgos de la audiometría
Esta prueba no conlleva ningún riesgo para el paciente.
Significado de resultados anormales
La prueba dura unos veinte minutos y los resultados se muestran en un gráfico (audiograma). La comparación de los datos obtenidos en las exploraciones aéreas y óseas permite saber qué parte del aparato auditivo provoca el déficit de audición (hipoacusia) y cuál es el grado de la pérdida.
La hipoacusia, también conocido como sordera parcial, es la disminución de la sensibilidad auditiva. Esto afecta a uno y ambos oídos y se puede presentar en diferentes tipos y grados.
En cuanto a los tipos, pueden ser 3:
Hipoacusia neurosensorial: el problema reside en los órganos del oído interno, vinculados directamente al sistema nervioso.
Hipoacusia conductiva: la lesión se encuentra en el oído externo o en el oído medio, lo que impide detectar sonidos que provienen del exterior.
Hipoacusia mixta: el problema se encuentra tanto en los órganos conductivos como en el sistema neurosensorial.
En la escala de los grados se encuentran los siguientes:
Hipoacusia leve cuando al paciente le cuesta entender el habla en espacios ruidosos.
Hipoacusia moderada cuando es difícil entender el habla sin una prótesis auditiva.
Hipoacusia severa o profunda cuando el paciente necesitará prótesis auditivas o un implante
Síntomas de la hipoacusia
La hipoacusia puede presentarse en diferentes edades, por lo que los síntomas pueden variar. Entre los síntomas más comunes, pueden incluir algunas de las siguientes condiciones:
Percibir sonidos demasiado fuertes sin que en realidad lo sean.
Dificultad para seguir conversaciones cuando dos o más personas están hablando.
Dificultad para diferenciar sonidos agudos entre sí.
Mayor entendimiento de las voces masculinas.
Sensación de estar sin equilibrio o mareado.
Sensación de presión en el oído.
Otros síntomas pueden ser:
Sensación de pérdida de equilibrio o mareos.
Sensación de presión en el oído.
Zumbidos constantes.
¿Cuáles son las causas de la hipoacusia?
Las causas pueden ser por diferentes motivos. Algunos de ellos son los siguientes:
Edad. Las personas mayores de 65 años pueden sufrir pérdidas auditivas.
Ruido. La exposición prolongada puede generar pérdida de audición.
Los factores hereditarios pueden suponer problemas hipoacusia por causa del gen conexina-26.
Infecciones. Virus y bacterias pueden dañar el oído, además de la otitis infantil no tratada.
Otosclerosis. Afecta a la movilidad de los huesos del oído medio, reduciendo la eficiencia en la trasmisión de las vibraciones.
Agentes “ortotóxicos”. Ciertos fármacos, alcohol y tabaco pueden perjudicar al oído.
¿Se puede prevenir?
La prevención se basa en evitar en la medida de lo posible, los factores de riesgo. Esto también depende de la causa que lo origina, es decir, si la hipoacusia es genética, la prevención no es posible.
Es importante evitar volúmenes elevados, especialmente para promover una higiene auditiva saludable.
¿En qué consiste el tratamiento?
El tratamiento varía dependiendo del grado de la patología. En los casos donde es leve o moderado, el tratamiento convencional es la colocación de un audífono.
Para casos de hipoacusia profunda, se puede realizar un implante de conducción ósea que transmite el sonido a través del hueso del cráneo hasta el oído dañado. Es importante seguir las indicaciones de un otorrinolaringólogo.
La amigdalitis o anginas es una inflamación de las amígdalas palatinas que están situadas en la garganta. Es muy común en niños. Las amígdalas ayudan a eliminar bacterias y otros microorganismos para prevenir infecciones en el cuerpo.
¿Qué síntomas presenta?
Los síntomas más comunes son fiebre elevada, escalofríos, dolor intenso de garganta, problemas para deglutir y dolor de cabeza y oídos. Las amígdalas suelen estar enrojecidas y, en algunas ocasiones, tienen manchas blancas. Además, los ganglios linfáticos de la zona pueden estar hinchados. Si las amígdalas son muy grandes pueden darse problemas respiratorios si las amígdalas son muy grandes.
Causas de la amigdalitis o por qué se produce
La amigdalitis está causada por una infección viral o bacteriana. La causa más común es la amigdalitis estreptocócica.
¿Se puede prevenir?
La amigdalitis se puede prevenir evitando compartir vasos o utensilios de comida. Además, es importante evitar el contacto cercano con personas que están enfermas.
¿En qué consiste el tratamiento?
Las amígdalas inflamadas que no presentan dolor o que no causan problemas no es necesario tratarlas. Si la causa de la enfermedad es una bacteria llamada estreptococo, el tratamiento consiste en administrar antibióticos. De esta manera, la amigdalitis se cura en aproximadamente una semana. Es importante terminar todos los antibióticos recetados por el especialista, incluso si el paciente se siente mejor ya que si no los toma la infección puede reaparecer.
A las personas que sufren esta enfermedad de manera frecuente, se les aconseja la extirpación de las amígdalas.
Si no se trata de manera adecuada, la amigdalitis puede derivar en posibles complicaciones graves como absceso en el área alrededor de las amígdalas, enfermedad renal causada por estreptococos y fiebre reumática.
La apnea del sueño es la interrupción de la respiración que se produce momentos después de conciliar el sueño y precedida de un ronquido fuerte durante al menos 10 segundos. Si este proceso se repite 5 veces por cada hora de sueño nos encontraremos ante el Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño.
La obstrucción de la respiración provoca un descenso de los niveles de oxígeno en el organismo, que dificulta que la persona tenga un sueño reparador y se muestre con signos de cansancio a la mañana siguiente. Además, la persistencia de esta falta de oxígeno podría provocar una hipertensión pulmonar y un futuro fallo cardíaco de lado derecho o miocarditis, por lo que es conveniente detectarlo a tiempo y realizar los exámenes pertinentes para un diagnóstico seguro.
Los principales tipo de apnea del sueño son:
Apnea obstructiva del sueño: la más común. Se da cuando los músculos de la garganta se relajan.
Apnea central del sueño: se produce cuando el cerebro no envía señales correctas a los músculos que controlan la respiración.
Síndrome de apnea compleja del sueño: se produce cuando alguien sufre apnea central del sueño y apnea obstructiva del sueño.
Pronóstico de la enfermedad
La apnea del sueño puede llegar a producir problemas de gravedad si no se trata debidamente, teniendo mayor riesgo de sufrir:
Otros problemas derivados de una falta de sueño de calidad pueden producir accidentes de tráfico u otros problemas de gravedad. Es fundamental acudir a un especialista para recibir un tratamiento adecuado.
Paciente durmiendo con el sistema CPAP.
Síntomas de apnea del sueño
Los síntomas pueden ser las mismas con la apena central y la apnea obstructiva, la cual cosa puede complicar determinar qué tipo de apnea padece el paciente. Los síntomas principales son:
Ronquidos fuertes, especialmente en la apnea obstructiva.
Despertares abruptos por falta de aire, más frecuente en casos de apnea central.
Despertar con dolor de garganta o la boca seca.
Momentos en que cesa la respiración durante el sueño.
Es importante una detección precoz de la patología. Por ello, se requiere la realización de un estudio del sueño para establecer un tratamiento. El especialista del sueño hará una evaluación que puede implicar un control nocturno de la respiración y otras funciones corporales durante el sueño.
Las pruebas para detectar la apnea del sueño pueden ser las siguientes:
Polisomnografía nocturna: en esta prueba se controla la actividad de pulmones y cerebro, corazón, movimiento de piernas y brazos, los patrones de respiración y, finalmente, los niveles de oxígeno en sangre mientras el paciente duerme.
Pruebas del sueño en casa: se trata de pruebas simples para diagnosticar la apnea del sueño en casa. Se suele medir el pulso, el nivel de oxígeno en sangre, el flujo de aire y los patrones de respiración.
Para la apnea obstructiva del sueño se suele derivar a un otorrinolaringólogo, que podrá descartar un bloqueo en la garganta o la nariz. Un cardiólogo o un neurólogo también pueden buscar las causas de apnea central del sueño.
¿Cuáles son las causas de la apnea del sueño?
La apnea obstructiva del sueño se da cuando los músculos que se encuentran en la parte posterior de la garganta se relajan. En cuanto se relajan, las vías respiratorias se reducen o cierran al inspirar, impidiendo realizar inspiraciones adecuadas, lo cual reduce el nivel de oxígeno en la sangre.
En la apnea central del sueño, la menos habitual, se da cuando el cerebro no transmite las señales a los músculos de la respiración. Esto causa que durante un periodo corto de tiempo, el paciente no realiza ningún esfuerzo por respirar, causando despertares con falta de aire o dificultades para volver a conciliar el sueño.
¿Se puede prevenir?
La apnea del sueño no se puede prevenir de forma definitiva, pero hay algunas pautas que se pueden seguir para disminuir el riesgo:
Aumentar el consumo de verduras y frutas
Realizar actividad física de forma regular
No fumar
Tener una buena hidratación
Controlar el nivel de azúcar en sangre y la tensión arterial
Visitarse de forma regular con el médico de cabecera
Tratamientos para la apnea del sueño
El especialista determinará el tratamiento en cada caso. Se pueden utilizar algunos dispositivos dentales como tratamiento para los casos leves de apnea obstructiva del sueño. Estos dispositivos facilitan la respiración, al mover la mandíbula hacia adelante.
Un tratamiento habitual en la apnea del sueño es el CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias). Consiste en colocar, durante el sueño, una máscara especial sobre la boca y la nariz. Esta máscara mantiene abiertas las vías respiratorias mediante la adición de presión al aire que el paciente respira.
En casos menos frecuentes, se puede precisar la realización de una cirugía para eliminar las amígdalas o el tejido extra de la garganta.
¿Qué especialista lo trata?
En el tratamiento de la apnea del sueño pueden participar un equipo multidisciplinar de especialistas, entre los que encontramos especialista en Otorrinolaringología, Neumología, Cardiología, Endocrinología y Alergología. Podrás encontrar al especialista que más se adapte a tus necesidades en el cuadro médico de Top Doctors.
La epistaxis o sangrado nasal es toda hemorragia con origen en las fosas nasales. Esta hemorragia puede estar causada por un traumatismo, irritación o sequedad del revestimiento de la nariz, rinitis alérgica, resfriados o sinusitis.
Otras causas pueden ser la obstrucción nasal, en casos de tabique desviado u objetos extraños en la nariz. En la mayoría de casos tiene su origen en el tabique, que es el cartílago vertical que separa las cámaras nasales y está recubierto de vasos sanguíneos muy frágiles, que pueden romperse. Dicha epistaxis es fácil de frenar.
En cualquier caso, toda epistaxis requiere de ayuda médica si persiste tras quince o veinte minutos de tratamiento, si se repite frecuentemente, si la sangre drena hacia la garganta o si se sospecha lesión en cuello o cabeza. La mejor forma de frenar la hemorragia es sentarse inclinado hacia delante y taparse las fosas nasales con los dedos, respirando por la boca.
Pronóstico de la epistaxis
Normalmente, la mayoría de las hemorragias nasales suelen detenerse sin que se necesite ayuda médica en un periodo de tiempo comprendido entre quince y veinte minutos. No obstante, cuando el sangrado o la hemorragia están originados en los segmentos posteriores, es preciso acudir a un especialista para detenerla.
Estas hemorragias pueden ser peligrosas, y son comunes tras una lesión, o en ocasiones está causado por una presión alta, desórdenes nasales, arterioesclerosis…
El sangrado de la nariz puede en ocasiones indicar la presencia de otro problema serio, como una alteración en la coagulación de la sangre o la presencia de un tumor nasal.
Síntomas de la epistaxis
El principal signo o síntoma de la epistaxis es el sangrado nasal. En un principio las epistaxis suelen ser escasa y de duración limitada. En casos de mayor gravedad, la sangre puede salir por uno de los orificios nasales y/o hacerse bilateral conforme la sangre fluye por las fosas.
Náuseas y vómitos, debidos a la deglución de sangre
Taquicardia
Hipotensión
Pruebas médicas de la epistaxis
En el caso de que el sangrado no cese, el paciente puede necesitar una valoración urgente por parte de un especialista para controlar así este sangrado.
El objetivo de las pruebas médicas será identificar y localizar el sangrado, y para esto es habitual que se realice una rinoscopia anterior. En otras ocasiones se puede hacer una endoscopia nasal y explorar la orofaringe.
La epistaxis suele detenerse a los quince minutos
¿Cuáles son las causas de la epistaxis?
Existen diversas causas que pueden originar o producir una epistaxis:
Traumatismo nasal
Desviación en el tabique nasal
Malformación en el tabique
El paciente se ha expuesto a componentes químicos o humos que irritan la mucosa nasal
Uso de medicamentos anticoagulantes
Cambios bruscos de altura
Rinitis severa
Hipertensión severa
Por otro lado, existen otras causas originadas por factores externos:
La mejor forma para prevenir las hemorragias nasales es evitando los factores de riesgo. Estos son los siguientes:
El clima es muy seco
El aire seco en ambientes con calefacción
Angiomas en los vasos sanguíneos
La nariz tiene una irregularidad o una deformidad
El paciente está resfriado
Sinusitis
Sarcoidosis
El paciente tiene una alta presión arterial
El paciente toma medicamentos anticoagulantes
El paciente consume cocaína
A su vez, se puede hacer lo siguiente:
Lubricar los conductos nasales
Utilizar spray salino para humedecer el interior de la nariz
No tocarse la nariz ni la parte interior. Uñas cortas pueden ayudar.
Un aire húmedo (especialmente en las habitaciones)
Tratamiento de la epistaxis
La mayoría de las hemorragias de la nariz acaban deteniéndose por sí mismas sin que se necesite una ayuda externa en un periodo de en torno a un cuarto de hora. No obstante, las hemorragias nasales originadas en la parte posterior de la nariz pueden ser más graves y precisar de atención médica.
De forma autónoma, el paciente debe realizar lo siguiente:
Mantener la calma, sentarse e inclinarse hacia delante
Apretarse la nariz
No rascarse ni frotarse la nariz
Evitar hacer esfuerzos, levantarse…
En el caso de que el sangrado sea muy grave se puede tratar con una cauterización, aunque antes es necesario localizar e identificar el origen y el punto por el que se está produciendo la hemorragia. El taponamiento nasal anterior es también una opción, aunque requiere la hospitalización del paciente.
Ya por último, en ocasiones es necesario realizar tratamiento quirúrgico para controlar definitivamente el sangrado. Existen tres métodos, la electrocoagulación, la ligadura arterial y la fotocoagulación láser. En todos los casos se utilizará anestesia general o sedación, y se utilizará visión a través de endoscopia.
La Otorrinolaringología Infantil es la subespecialidad de la medicina que se encarga de la prevención, diagnóstico y tratamiento de todos los problemas localizados en el oído, nariz, laringe y faringe de los niños.
¿Qué enfermedades trata la Otorrinolaringología Infantil?
Dentro de la Otorrinolaringología Infantil hay enfermedades que afectan de forma casi exclusiva a los más pequeños. Así, las afecciones que con más frecuencia se suelen tratar en Otorrinolaringología Infantil son los problemas auditivos, otitis, alergias, amigdalitis, vegetaciones, problemas de lenguaje, apnea, ronquidos, sinusitis, trastornos de deglución y quistes o malformaciones en cabeza y cuello. Sin embargo, la otorrinolaringología infantil se encarga del diagnóstico y tratamiento de alteraciones de todo el aparato: oídos, nariz y garganta, así como afecciones de cabeza y cuello. También de la cirugía de cabeza y cuello, incluyendo los cuidados previos y post operatorios de cada intervención.
La otitis seromucosa es el motivo más frecuente de ingreso hospitalario para tratamiento quirúrgico y la causa más común de hipoacusia (pérdida auditiva) en niños, siendo la causa más frecuente de enfermedad en el mundo desarrollado, ya que 1 de cada 8 niños menores de 10 años tiene infecciones óticas recidivantes y muchas de ellas son asintomáticas.
Las amígdalas también son otro motivo de consulta muy común en otorrinolaringología infantil. Son las estructuras que se encuentran en cada lado de la faringe y forman una primera barrera de defensa para posibles agentes infecciosos. Las patologías más frecuentes son la hipertrofia amigdalar y las infecciones de repetición (amigdalitis) o anginas.
También son comunes las hipoacusias (o pérdida de audición) en niños. Es algo más complejo de estudiar en niños, ya que no tienen la misma colaboración que la persona adulta.
¿Qué subespecialidades hay dentro de la Otorrinolaringología Infantil?
La Otorrinolaringología Infantil se sirve de otras subespecialidades, para poder abordar cada patología, enfermedad o problema al detalle. Así, encontramos:
Rinología: subespecialidad que estudia las afecciones nasales y cavidades paranasales y las cirugías de nariz con fines funcionales y/o estéticos.
Laringología: estudia las alteraciones de la laringe que afectan a la voz y su calidad.
Audiología: subespecialidad que se encarga de las alteraciones de la audición (sordera e hipoacusias)
Otoneurología: estudia las patologías asociadas con el vértigo (Síndrome de Menière, otoesclerosis y otras patologías relacionadas con el equilibrio), así como alteraciones secundarias de la audición o infecciones crónicas del oído.
Logopedia y foniatría: trata las alteraciones del habla.
¿Cuándo hay que ir al especialista en Otorrinolaringología Infantil?
Es recomendable acudir al especialista en Otorrinolaringología Infantil cuando, entre otros motivos, el niño:
Presente molestias recurrentes o que persisten largo tiempo en los oídos.
Sospechemos que tiene un retraso en la adquisición del lenguaje y consideremos que puede deberse a un problema de audición.
No responda satisfactoriamente al tratamiento indicado por el médico de atención primaria.
Haya recibido muchos medicamentos, vacunas o procedimientos diversos sin tener un diagnóstico claro.
Dr. Enric Cisa Lluís
Nº de colegiado: 24047
El Dr. Cisa es un reputado especialista en Otorrinolaringología. Cuenta con más 26 años de experiencia en la profesión y una extensa formación en distintos campos de la especialidad. En concreto, es experto en Hipoacusia y Audiometría, Amigdalitis, Apnea del Sueño y Roncopatía, Epistaxis y Otorrinolaringología Infantil, entre otros campos de la especialidad. Obtuvo su especialidad en el la unidad de Otorrinolaringología y Patología Cervico Facial del Hospital Universitario de Bellvitge. Actualmente ejerce en el Hospital Quirón de Barcelona y es también jefe clínico del servicio de Otorrinolaringología en el Hospital Universitari de Bellvitge.
Experiencia Profesional
Especialista en Otorrinolaringología y Patología Cervico-Facial en el Hospital Quirón de Barcelona (2009 - actualidad)
Jefe Clínico del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitari de Bellvitge (2004 - actualidad)
Especialista en Otorrinolaringología en el Hospital Universitari de Bellvitge (1993 - actualidad)
Consultor y especialista otorrinolaringólogo de guardia en el Hospital de Barcelona (1998 - actualidad)
Especialista en otorrinolaringología pediátrica en la Clínica Infantil Stauros (1992 - 2009)
Especialista en Otorrinolaringolgía en el Hospital de Calella
Especialista en Otorrinolaringología en el Hospital Municipal de Badalona
Especialista en Otorrinolaringología en el Hospital General de Vic
Logros académicos destacados
Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona (1987)
Especialista en Otorrinolaringología y patología Cervico Facial por el Hospital Universitario de Bellvitge (1992)
Miembro de asociaciones médicas privadas
Socio numerario de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cervico-Facial
Socio numerario de la Societat Catalana d'Otorrinolaringologia i Cirurgia de Cap i Coll
Secretario de la SCORL (2013 - 2014)
Docencia
Tutor de residentes en el Hospital Universitari de Bellvitge (1993 - 1996, 2002 - 2009)
Publicaciones y conferencias
Coorganizador del Congreso de la SCORL
Ha participado en cursos, congresos y jornadas de Otorrinolaringología nacionales e internacionales
Publicación de numerosos artículos de la especialidad
La amigdalitis o anginas es una inflamación de las amígdalas palatinas que están situadas en la garganta. Es muy común en niños. Las amígdalas ayudan a eliminar bacterias y otros microorganismos para prevenir infecciones en el cuerpo.
¿Qué síntomas presenta?
Los síntomas más comunes son fiebre elevada, escalofríos, dolor intenso de garganta, problemas para deglutir y dolor de cabeza y oídos. Las amígdalas suelen estar enrojecidas y, en algunas ocasiones, tienen manchas blancas. Además, los ganglios linfáticos de la zona pueden estar hinchados. Si las amígdalas son muy grandes pueden darse problemas respiratorios si las amígdalas son muy grandes.
Causas de la amigdalitis o por qué se produce
La amigdalitis está causada por una infección viral o bacteriana. La causa más común es la amigdalitis estreptocócica.
¿Se puede prevenir?
La amigdalitis se puede prevenir evitando compartir vasos o utensilios de comida. Además, es importante evitar el contacto cercano con personas que están enfermas.
¿En qué consiste el tratamiento?
Las amígdalas inflamadas que no presentan dolor o que no causan problemas no es necesario tratarlas. Si la causa de la enfermedad es una bacteria llamada estreptococo, el tratamiento consiste en administrar antibióticos. De esta manera, la amigdalitis se cura en aproximadamente una semana. Es importante terminar todos los antibióticos recetados por el especialista, incluso si el paciente se siente mejor ya que si no los toma la infección puede reaparecer.
A las personas que sufren esta enfermedad de manera frecuente, se les aconseja la extirpación de las amígdalas.
Si no se trata de manera adecuada, la amigdalitis puede derivar en posibles complicaciones graves como absceso en el área alrededor de las amígdalas, enfermedad renal causada por estreptococos y fiebre reumática.
La apnea del sueño es la interrupción de la respiración que se produce momentos después de conciliar el sueño y precedida de un ronquido fuerte durante al menos 10 segundos. Si este proceso se repite 5 veces por cada hora de sueño nos encontraremos ante el Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño.
La obstrucción de la respiración provoca un descenso de los niveles de oxígeno en el organismo, que dificulta que la persona tenga un sueño reparador y se muestre con signos de cansancio a la mañana siguiente. Además, la persistencia de esta falta de oxígeno podría provocar una hipertensión pulmonar y un futuro fallo cardíaco de lado derecho o miocarditis, por lo que es conveniente detectarlo a tiempo y realizar los exámenes pertinentes para un diagnóstico seguro.
Los principales tipo de apnea del sueño son:
Apnea obstructiva del sueño: la más común. Se da cuando los músculos de la garganta se relajan.
Apnea central del sueño: se produce cuando el cerebro no envía señales correctas a los músculos que controlan la respiración.
Síndrome de apnea compleja del sueño: se produce cuando alguien sufre apnea central del sueño y apnea obstructiva del sueño.
Pronóstico de la enfermedad
La apnea del sueño puede llegar a producir problemas de gravedad si no se trata debidamente, teniendo mayor riesgo de sufrir:
Otros problemas derivados de una falta de sueño de calidad pueden producir accidentes de tráfico u otros problemas de gravedad. Es fundamental acudir a un especialista para recibir un tratamiento adecuado.
Paciente durmiendo con el sistema CPAP.
Síntomas de apnea del sueño
Los síntomas pueden ser las mismas con la apena central y la apnea obstructiva, la cual cosa puede complicar determinar qué tipo de apnea padece el paciente. Los síntomas principales son:
Ronquidos fuertes, especialmente en la apnea obstructiva.
Despertares abruptos por falta de aire, más frecuente en casos de apnea central.
Despertar con dolor de garganta o la boca seca.
Momentos en que cesa la respiración durante el sueño.
Es importante una detección precoz de la patología. Por ello, se requiere la realización de un estudio del sueño para establecer un tratamiento. El especialista del sueño hará una evaluación que puede implicar un control nocturno de la respiración y otras funciones corporales durante el sueño.
Las pruebas para detectar la apnea del sueño pueden ser las siguientes:
Polisomnografía nocturna: en esta prueba se controla la actividad de pulmones y cerebro, corazón, movimiento de piernas y brazos, los patrones de respiración y, finalmente, los niveles de oxígeno en sangre mientras el paciente duerme.
Pruebas del sueño en casa: se trata de pruebas simples para diagnosticar la apnea del sueño en casa. Se suele medir el pulso, el nivel de oxígeno en sangre, el flujo de aire y los patrones de respiración.
Para la apnea obstructiva del sueño se suele derivar a un otorrinolaringólogo, que podrá descartar un bloqueo en la garganta o la nariz. Un cardiólogo o un neurólogo también pueden buscar las causas de apnea central del sueño.
¿Cuáles son las causas de la apnea del sueño?
La apnea obstructiva del sueño se da cuando los músculos que se encuentran en la parte posterior de la garganta se relajan. En cuanto se relajan, las vías respiratorias se reducen o cierran al inspirar, impidiendo realizar inspiraciones adecuadas, lo cual reduce el nivel de oxígeno en la sangre.
En la apnea central del sueño, la menos habitual, se da cuando el cerebro no transmite las señales a los músculos de la respiración. Esto causa que durante un periodo corto de tiempo, el paciente no realiza ningún esfuerzo por respirar, causando despertares con falta de aire o dificultades para volver a conciliar el sueño.
¿Se puede prevenir?
La apnea del sueño no se puede prevenir de forma definitiva, pero hay algunas pautas que se pueden seguir para disminuir el riesgo:
Aumentar el consumo de verduras y frutas
Realizar actividad física de forma regular
No fumar
Tener una buena hidratación
Controlar el nivel de azúcar en sangre y la tensión arterial
Visitarse de forma regular con el médico de cabecera
Tratamientos para la apnea del sueño
El especialista determinará el tratamiento en cada caso. Se pueden utilizar algunos dispositivos dentales como tratamiento para los casos leves de apnea obstructiva del sueño. Estos dispositivos facilitan la respiración, al mover la mandíbula hacia adelante.
Un tratamiento habitual en la apnea del sueño es el CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias). Consiste en colocar, durante el sueño, una máscara especial sobre la boca y la nariz. Esta máscara mantiene abiertas las vías respiratorias mediante la adición de presión al aire que el paciente respira.
En casos menos frecuentes, se puede precisar la realización de una cirugía para eliminar las amígdalas o el tejido extra de la garganta.
¿Qué especialista lo trata?
En el tratamiento de la apnea del sueño pueden participar un equipo multidisciplinar de especialistas, entre los que encontramos especialista en Otorrinolaringología, Neumología, Cardiología, Endocrinología y Alergología. Podrás encontrar al especialista que más se adapte a tus necesidades en el cuadro médico de Top Doctors.
La audiometría es una prueba que permite evaluar la capacidad del sistema auditivo del oído con el objetivo de determinar si una persona oye bien. El oído humano puede percibir sonidos con frecuencias que oscilan entre los 20 y los 20.000 hertzios.
¿En qué consiste?
El examen se divide en audiometría tonal y verbal. En audiometría tonal se evalúan la vía aérea y la vía ósea, que en ambos casos implica la exploración de los dos oídos de manera separada, con el paciente en el interior de una cabina insonorizada y cerrada herméticamente. En la audiometría aérea, el individuo debe colocarse unos auriculares y, a continuación, el especialista reproduce una serie de sonidos de mayor a menos volumen hasta que sean inaudibles. El último sonido percibido determina el umbral auditivo, es decir, hasta qué intensidad es capaz de oír el paciente en una determinada frecuencia. En la inspección de la vía ósea, se coloca un vibrador detrás de la oreja del paciente, en el mastoides, por donde recibe el sonido.
La audiometría verbal se realiza también con el paciente en una cabina y con auriculares, pero en vez de sonido se emiten palabras a diferente volumen que se deben repetir de manera exacta.
¿Por qué se realiza?
La audiometría permite detectar la hipoacusia a una edad temprana. Se realiza cuando el paciente presenta problemas para oír.
Preparación para la audiometría
No se necesita ninguna preparación especial para realizar esta prueba.
¿Qué se siente durante el examen?
Durante la prueba el paciente no siente ningún tipo de molestia. La duración del examen varía en función de si es una evaluación inicial, que puede durar entre 5 y 10 minutos; o si es una evaluación detallada que puede durar hasta casi una hora.
Riesgos de la audiometría
Esta prueba no conlleva ningún riesgo para el paciente.
Significado de resultados anormales
La prueba dura unos veinte minutos y los resultados se muestran en un gráfico (audiograma). La comparación de los datos obtenidos en las exploraciones aéreas y óseas permite saber qué parte del aparato auditivo provoca el déficit de audición (hipoacusia) y cuál es el grado de la pérdida.
La cirugía endoscópica nasosinusal engloba todas aquellas intervenciones del interior de la nariz, visualizando o manipulando las estructuras a través de instrumental óptico. Tiene como obejtivo tratar las lesiones o anomalías que alteren las funciones normales de la nariz, o sus estructuras colindantes. La cirugía se realiza bajo anestesia general.
¿Por qué se realiza?
Esta cirugía se realiza cuando existe una inflamación nasal y sinusal permanente, especialmente en las sinusitis crónicas, en el caso de pólipos nasales o en sinusitis agudas de repetición que no han respondido bien al tratamiento médico. El objetivo es reestablecer la función habitual de los senos nasales mediante la invasión quirúrgica mínimamente invasiva. Esta cirugía también se utiliza para la septoplastia y la cirugía de cornetes, el cierre de fístulas de líquido céfalo-raquídeo, la descompresión orbitaria etc.
Esta cirugía se realiza cuando existe una inflamación nasal y sinusal permanente
¿En qué consiste?
Lo primero es aplicar descongestionante nasal para después iniciar la disección de la pared. Para esto se utiliza una fibra óptica rígida y fina que se introduce en la fosa nasal obteniendo una visión directa del lugar en el que se abren los senos nasales. Con las herramientas adecuadas, se procede a la resección del tejido anormal u obstructivo. Al final de la cirugía se realiza un control de los puntos sangrantes y dependiendo del caso, se pondrá un taponamiento nasal para evitar hemorragias o láminas de silicona para evitar que se adhiera de una pared a otra y se formen cicatrices anómalas.
La cirugía dura entre 1 y 3 horas según la complejidad del caso. Normalmente se taponan las fosas nasales con espuma coagulante y esponjas específicas que se deshacen solas o tapones que se pueden retirar fácilmente.
Preparación para la cirugía endoscópica nasosinusal
Para la preparación se realiza un estudio con TAC-sinusal y a partir de esta prueba se planifica la cirugía. También se realizan pruebas preoperatorias ya que la cirugía se realiza bajo anestesia general. Normalmente el ingreso es de corta estancia, como máximo una noche, y el paciente tiene que permanecer en ayunas de 6 a 8 horas antes de la intervención.
Cuidados tras la intervención
La nariz suele estar taponada, por lo que el paciente no puede respirar por la nariz. Además se pueden producir sangrados y por eso se coloca una gasa debajo de la nariz, aunque a veces no es necesario. Durante los 3-4 primeros días el paciente no puede fumar, beber alcohol, ni hacer esfuerzos físicos. Además, se recomienda el reposo en casa, evitando sonarse la nariz, preferiblemente en una postura sentado o semisentado para así reducir la presión sanguínea en la cabeza, la congestión cefálica y el sangrado. Se recomienda seguir una dieta de alimentos blandos y beber abundante líquido, debido a la sequedad de la garganta que ocasiona el taponamiento nasal.
No es una intervención dolorosa pero puede causar molestias, por lo que se prescriben antinflamatorios según la tolerancia individual al dolor. Se pueden prescribir antibióticos para prevenir la sobreinfección de la mucosa retenida.
Alternativas a este tratamiento
La cirugía endoscópica nasosinusal es una intervención muy segura ya que hoy en día existen medios terapéuticos que facilitan tanto la intervención como la recuperación. Esta cirugía engloba las intervenciones del interior de la nariz, visualizando o manipulando las estructuras a través de instrumental óptico, como por ejemplo la septoplastia. Para más información, consulte a un especialista en Otorrinolaringología.
La cirugía nasal por radiofrecuencia consiste en la aplicación de ondas de radio de alta frecuencia a través de un tejido blando, lo que permite cortar, coagular o extirpar tejidos. Las ondas se aplican por medio de unos electrodos fríos que transmiten directamente las ondas a los tejidos. El proceso se inicia insertando una sonda delgada de radiofrecuencia a través de los agujeros de la nariz.
La cirugía se lleva a cabo con anestesia local y suele durar entre cinco y quince minutos, como máximo. La energía de la radiofrecuencia ayuda a reducir el tamaño de los cornetes sin provocar lesiones en la mucosa nasal, ya que se aplica mediante unos electrodos fríos.
¿Por qué se realiza?
La cirugía nasal por radiofrecuencia se realiza para reducir el tamaño de los cornetes y facilitar y mejorar la respiración al paciente.
Además la cirugía no deja cicatrices ni modifica la forma de la nariz, como puede suceder en otras operaciones como la rinoplastia.
¿En qué consiste?
La intervención se realiza normalmente bajo anestesia local y sedación y suele durar entre 5 y 10 minutos. La cirugía consiste en introducir una aguja por el orificio nasal y realizar varias punciones y se administra la radiofrecuencia para conseguir la disminución de volumen de los cornetes.
Después del taponamiento es necesario colocar un taponamiento nasal durante 24 o 48 horas.
Preparación para la cirugía nasal por radiofrecuencia
Es importante que el paciente consulte al médico especialista los medicamentos que puede tomar antes de la operación. Además, es posible que una semana antes de la intervención deba dejar de tomar ciertos medicamentos, tales como aspirina o antiinflamatorios, o anticoagulantes.
Cuidados tras la intervención
El post operatorio es rápido y sencillo. el paciente tiene que realizar lavados nasales con suero fisiológico o agua salina, para facilitar la cicatrización y limpiar la zona tratada.
Además durante los primeros días tras la intervención se debe evitar el ejercicio físico, calor intenso o las aspirinas.
Es probable que durante las primeras semanas se produzcan costras nasales, que serán retiradas por el especialista.
La epistaxis o sangrado nasal es toda hemorragia con origen en las fosas nasales. Esta hemorragia puede estar causada por un traumatismo, irritación o sequedad del revestimiento de la nariz, rinitis alérgica, resfriados o sinusitis.
Otras causas pueden ser la obstrucción nasal, en casos de tabique desviado u objetos extraños en la nariz. En la mayoría de casos tiene su origen en el tabique, que es el cartílago vertical que separa las cámaras nasales y está recubierto de vasos sanguíneos muy frágiles, que pueden romperse. Dicha epistaxis es fácil de frenar.
En cualquier caso, toda epistaxis requiere de ayuda médica si persiste tras quince o veinte minutos de tratamiento, si se repite frecuentemente, si la sangre drena hacia la garganta o si se sospecha lesión en cuello o cabeza. La mejor forma de frenar la hemorragia es sentarse inclinado hacia delante y taparse las fosas nasales con los dedos, respirando por la boca.
Pronóstico de la epistaxis
Normalmente, la mayoría de las hemorragias nasales suelen detenerse sin que se necesite ayuda médica en un periodo de tiempo comprendido entre quince y veinte minutos. No obstante, cuando el sangrado o la hemorragia están originados en los segmentos posteriores, es preciso acudir a un especialista para detenerla.
Estas hemorragias pueden ser peligrosas, y son comunes tras una lesión, o en ocasiones está causado por una presión alta, desórdenes nasales, arterioesclerosis…
El sangrado de la nariz puede en ocasiones indicar la presencia de otro problema serio, como una alteración en la coagulación de la sangre o la presencia de un tumor nasal.
Síntomas de la epistaxis
El principal signo o síntoma de la epistaxis es el sangrado nasal. En un principio las epistaxis suelen ser escasa y de duración limitada. En casos de mayor gravedad, la sangre puede salir por uno de los orificios nasales y/o hacerse bilateral conforme la sangre fluye por las fosas.
Náuseas y vómitos, debidos a la deglución de sangre
Taquicardia
Hipotensión
Pruebas médicas de la epistaxis
En el caso de que el sangrado no cese, el paciente puede necesitar una valoración urgente por parte de un especialista para controlar así este sangrado.
El objetivo de las pruebas médicas será identificar y localizar el sangrado, y para esto es habitual que se realice una rinoscopia anterior. En otras ocasiones se puede hacer una endoscopia nasal y explorar la orofaringe.
La epistaxis suele detenerse a los quince minutos
¿Cuáles son las causas de la epistaxis?
Existen diversas causas que pueden originar o producir una epistaxis:
Traumatismo nasal
Desviación en el tabique nasal
Malformación en el tabique
El paciente se ha expuesto a componentes químicos o humos que irritan la mucosa nasal
Uso de medicamentos anticoagulantes
Cambios bruscos de altura
Rinitis severa
Hipertensión severa
Por otro lado, existen otras causas originadas por factores externos:
La mejor forma para prevenir las hemorragias nasales es evitando los factores de riesgo. Estos son los siguientes:
El clima es muy seco
El aire seco en ambientes con calefacción
Angiomas en los vasos sanguíneos
La nariz tiene una irregularidad o una deformidad
El paciente está resfriado
Sinusitis
Sarcoidosis
El paciente tiene una alta presión arterial
El paciente toma medicamentos anticoagulantes
El paciente consume cocaína
A su vez, se puede hacer lo siguiente:
Lubricar los conductos nasales
Utilizar spray salino para humedecer el interior de la nariz
No tocarse la nariz ni la parte interior. Uñas cortas pueden ayudar.
Un aire húmedo (especialmente en las habitaciones)
Tratamiento de la epistaxis
La mayoría de las hemorragias de la nariz acaban deteniéndose por sí mismas sin que se necesite una ayuda externa en un periodo de en torno a un cuarto de hora. No obstante, las hemorragias nasales originadas en la parte posterior de la nariz pueden ser más graves y precisar de atención médica.
De forma autónoma, el paciente debe realizar lo siguiente:
Mantener la calma, sentarse e inclinarse hacia delante
Apretarse la nariz
No rascarse ni frotarse la nariz
Evitar hacer esfuerzos, levantarse…
En el caso de que el sangrado sea muy grave se puede tratar con una cauterización, aunque antes es necesario localizar e identificar el origen y el punto por el que se está produciendo la hemorragia. El taponamiento nasal anterior es también una opción, aunque requiere la hospitalización del paciente.
Ya por último, en ocasiones es necesario realizar tratamiento quirúrgico para controlar definitivamente el sangrado. Existen tres métodos, la electrocoagulación, la ligadura arterial y la fotocoagulación láser. En todos los casos se utilizará anestesia general o sedación, y se utilizará visión a través de endoscopia.
La hipoacusia, también conocido como sordera parcial, es la disminución de la sensibilidad auditiva. Esto afecta a uno y ambos oídos y se puede presentar en diferentes tipos y grados.
En cuanto a los tipos, pueden ser 3:
Hipoacusia neurosensorial: el problema reside en los órganos del oído interno, vinculados directamente al sistema nervioso.
Hipoacusia conductiva: la lesión se encuentra en el oído externo o en el oído medio, lo que impide detectar sonidos que provienen del exterior.
Hipoacusia mixta: el problema se encuentra tanto en los órganos conductivos como en el sistema neurosensorial.
En la escala de los grados se encuentran los siguientes:
Hipoacusia leve cuando al paciente le cuesta entender el habla en espacios ruidosos.
Hipoacusia moderada cuando es difícil entender el habla sin una prótesis auditiva.
Hipoacusia severa o profunda cuando el paciente necesitará prótesis auditivas o un implante
Síntomas de la hipoacusia
La hipoacusia puede presentarse en diferentes edades, por lo que los síntomas pueden variar. Entre los síntomas más comunes, pueden incluir algunas de las siguientes condiciones:
Percibir sonidos demasiado fuertes sin que en realidad lo sean.
Dificultad para seguir conversaciones cuando dos o más personas están hablando.
Dificultad para diferenciar sonidos agudos entre sí.
Mayor entendimiento de las voces masculinas.
Sensación de estar sin equilibrio o mareado.
Sensación de presión en el oído.
Otros síntomas pueden ser:
Sensación de pérdida de equilibrio o mareos.
Sensación de presión en el oído.
Zumbidos constantes.
¿Cuáles son las causas de la hipoacusia?
Las causas pueden ser por diferentes motivos. Algunos de ellos son los siguientes:
Edad. Las personas mayores de 65 años pueden sufrir pérdidas auditivas.
Ruido. La exposición prolongada puede generar pérdida de audición.
Los factores hereditarios pueden suponer problemas hipoacusia por causa del gen conexina-26.
Infecciones. Virus y bacterias pueden dañar el oído, además de la otitis infantil no tratada.
Otosclerosis. Afecta a la movilidad de los huesos del oído medio, reduciendo la eficiencia en la trasmisión de las vibraciones.
Agentes “ortotóxicos”. Ciertos fármacos, alcohol y tabaco pueden perjudicar al oído.
¿Se puede prevenir?
La prevención se basa en evitar en la medida de lo posible, los factores de riesgo. Esto también depende de la causa que lo origina, es decir, si la hipoacusia es genética, la prevención no es posible.
Es importante evitar volúmenes elevados, especialmente para promover una higiene auditiva saludable.
¿En qué consiste el tratamiento?
El tratamiento varía dependiendo del grado de la patología. En los casos donde es leve o moderado, el tratamiento convencional es la colocación de un audífono.
Para casos de hipoacusia profunda, se puede realizar un implante de conducción ósea que transmite el sonido a través del hueso del cráneo hasta el oído dañado. Es importante seguir las indicaciones de un otorrinolaringólogo.
La Otorrinolaringología Infantil es la subespecialidad de la medicina que se encarga de la prevención, diagnóstico y tratamiento de todos los problemas localizados en el oído, nariz, laringe y faringe de los niños.
¿Qué enfermedades trata la Otorrinolaringología Infantil?
Dentro de la Otorrinolaringología Infantil hay enfermedades que afectan de forma casi exclusiva a los más pequeños. Así, las afecciones que con más frecuencia se suelen tratar en Otorrinolaringología Infantil son los problemas auditivos, otitis, alergias, amigdalitis, vegetaciones, problemas de lenguaje, apnea, ronquidos, sinusitis, trastornos de deglución y quistes o malformaciones en cabeza y cuello. Sin embargo, la otorrinolaringología infantil se encarga del diagnóstico y tratamiento de alteraciones de todo el aparato: oídos, nariz y garganta, así como afecciones de cabeza y cuello. También de la cirugía de cabeza y cuello, incluyendo los cuidados previos y post operatorios de cada intervención.
La otitis seromucosa es el motivo más frecuente de ingreso hospitalario para tratamiento quirúrgico y la causa más común de hipoacusia (pérdida auditiva) en niños, siendo la causa más frecuente de enfermedad en el mundo desarrollado, ya que 1 de cada 8 niños menores de 10 años tiene infecciones óticas recidivantes y muchas de ellas son asintomáticas.
Las amígdalas también son otro motivo de consulta muy común en otorrinolaringología infantil. Son las estructuras que se encuentran en cada lado de la faringe y forman una primera barrera de defensa para posibles agentes infecciosos. Las patologías más frecuentes son la hipertrofia amigdalar y las infecciones de repetición (amigdalitis) o anginas.
También son comunes las hipoacusias (o pérdida de audición) en niños. Es algo más complejo de estudiar en niños, ya que no tienen la misma colaboración que la persona adulta.
¿Qué subespecialidades hay dentro de la Otorrinolaringología Infantil?
La Otorrinolaringología Infantil se sirve de otras subespecialidades, para poder abordar cada patología, enfermedad o problema al detalle. Así, encontramos:
Rinología: subespecialidad que estudia las afecciones nasales y cavidades paranasales y las cirugías de nariz con fines funcionales y/o estéticos.
Laringología: estudia las alteraciones de la laringe que afectan a la voz y su calidad.
Audiología: subespecialidad que se encarga de las alteraciones de la audición (sordera e hipoacusias)
Otoneurología: estudia las patologías asociadas con el vértigo (Síndrome de Menière, otoesclerosis y otras patologías relacionadas con el equilibrio), así como alteraciones secundarias de la audición o infecciones crónicas del oído.
Logopedia y foniatría: trata las alteraciones del habla.
¿Cuándo hay que ir al especialista en Otorrinolaringología Infantil?
Es recomendable acudir al especialista en Otorrinolaringología Infantil cuando, entre otros motivos, el niño:
Presente molestias recurrentes o que persisten largo tiempo en los oídos.
Sospechemos que tiene un retraso en la adquisición del lenguaje y consideremos que puede deberse a un problema de audición.
No responda satisfactoriamente al tratamiento indicado por el médico de atención primaria.
Haya recibido muchos medicamentos, vacunas o procedimientos diversos sin tener un diagnóstico claro.
La roncopatía y la apnea obstructiva del sueño son trastornos caracterizados por la oclusión temporal de la vía respiratoria superior, a nivel de la faringe, durante las horas de descanso. Como consecuencia, se produce un sonido a modo de ronquido, provocando problemas de sueño, cansancio y respiración, además de otros derivados.
Síntomas de roncopatía
La manifestación más conocida de este problema es el ronquido, pero en casos más graves la respiración puede detenerse (apnea) durante más de 10 segundos, por lo que se producen episodios de interrupciones de sueño durante toda la noche. Estos episodios provocan un déficit de oxígeno en el cerebro, lo que aumenta el riesgo de padecer problemas cardiovasculares, diabetes o infartos cerebrales. La persona afectada también puede padecer somnolencia, cansancio generalizado o depresión, y ver mermada su concentración y su rendimiento profesional y personal.
¿Cuáles son las causas de la roncopatía?
Las causas más comunes de la roncopatía y la apnea son la obesidad, obstrucciones nasales (pólipos, desviación de tabique), un paladar blando demasiado grande y el hipotiroidismo, entre otras. El denominador común en todas las situaciones es el hecho que haya un estrechamiento permanente o funcional, que puede tener su origen en diversos niveles de la vía aérea superior, produciendo una vibración intensa sobre las paredes de la faringe, que lo transforma en el sonido que percibimos como ronquido.
¿Se puede prevenir?
Es difícil prevenir el ronquido pero sí pueden tomarse medidas para mejorarlo. Así:
El ronquido empeora durmiendo boca arriba, por lo que se debe evitar dormir en esa posición.
El aire seco puede irritar e inflamar la mucosa nasal. Colocar un humidificador puede ser útil.
Algunas comidas contienen alérgenos que causan reacciones y pueden contribuir en estrechar las vías aéreas. Sería conveniente identificarlas y estudiar posibles alergias.
Evitar bebidas alcohólicas al atardecer, ya que el alcohol produce la relajación de la musculatura de la faringe, haciendo que vibre el aire al pasar, provocando el ronquido.
Ciertos medicamentos para dormir empeoran el ronquido y la severidad de la apnea del sueño.
El tabaco reseca e inflama las mucosas, por lo que se desaconseja totalmente.
Puede ser útil elevar el cabecero de la cama o utilizar más de una almohada. - La cirugía puede ser una alternativa, sobre todo en casos de anomalías anatómicas.
¿En qué consiste el tratamiento?
El tratamiento se puede basar en adelgazar, modificar hábitos de vida, abandonar el tabaco y el alcohol… También usar una mascarilla nasal que suministra aire a presión controlada por un aparato mecánico (CPAP), y la cirugía.
En concreto, la cirugía puede ser útil en anomalías anatómicas, tales como desviación de tabique nasal o engrosamiento de la úvula y paladar blando. Desde hace años existen técnicas quirúrgicas no invasivas que se realizan bajo anestesia local, con recuperación postoperatoria rápida. Asimismo, los dispositivos de avance mandibular son una alternativa no invasiva. Son una especie de “fundas dentales” que se emplean mientras el paciente duerme, adelantando la mandíbula respecto al maxilar superior, ensanchando con ello la zona retrolingual. Así, hacen desaparecer el ronquido y las apneas, siendo fáciles de utilizar y con un fácil proceso de adaptación.
La sordera, conocida también como pérdida de audición, es dificultad para oír o la imposibilidad total de usar este sentido. Si la pérdida es parcial se llama hipoacusia, mientras que si es total cofosis.
Hipoacusia: la sordera parcial es cuando la persona tiene una leve capacidad auditiva. Puede usar un aparato que le ayude a escuchar mejor, aunque no se ve obligado a hacerlo.
Cofosis: la persona afectada no tiene ninguna capacidad de audición, no oye nada.
¿Qué síntomas presenta?
La pérdida de audición se puede presentar de forma gradual, comenzando a tener dificultad para oír o entender lo que dicen otras personas cuando se está en un lugar ruidoso. Si hay una infección, también pueden aparecer otros síntomas como por ejemplo el dolor de oído.
Causas de la sordera o por qué se produce
Las causas de la sordera pueden ser congénitas o adquiridas. Respecto a las causas congénitas permiten determinar la sordera en el momento del nacimiento. Pueden ser hereditarias o no hereditarias y que se deban a complicaciones durante el embarazo o el parto.
En cuanto a las causas adquiridas, éstas pueden producirse a cualquier edad debido a:
Enfermedades infecciosas
Infección crónica del oído
Otitis media
Exposición al ruido excesivo
Envejecimiento
Obstrucción del conducto auditivo producida por
¿Se puede prevenir?
La prevención puede evitar la mitad de los casos de pérdida de audición. Algunas acciones que permiten prevenir la sordera son:
Vacunar a los niños contra determinadas enfermedades
Reducir la exposición a ruidos fuertes
Realizar pruebas de detección de otitis medias a los niños
Evitar el uso de determinados medicamentos que pueden ser nocivos para la audición
¿En qué consiste el tratamiento?
El tratamiento consiste en utilizar audífonos, implantes cocleares u otros dispositivos de ayuda auditiva.
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Hace muchos años que vamos, y a nuestra hija siempre le ha llevado muy bien.
Le salvó los oídos, ya que habia perdido audición en los dos. Excelente trato.
5
C.R.
01/01/2016
Cuando llegamos, no tenían constancia de la confirmación de nuestra cita. Tuvimos que esperar 45 minutos más de la hora. La consulta con el doctor muy bien.
4
C.G.
26/04/2016
Excepto por el tiempo de espera, la experiencia ha sido muy buena, el trato del doctor estupendo
4
B.J.
13/07/2016
Vayan Uds. con tiempo. Más de una hora de espera!!!!
4
S.R.
26/10/2016
Muy buena
3.5
a.g.
16/11/2016
Muy puntual . Trato cercano con el paciente .
Lo recomiendo . Buen profesional .
5
C.L.G.
28/02/2017
Muy satisfactoria
5
M.S.M.
05/04/2017
Muy bueno
4
T.G.A.
19/07/2017
Un gran profesional. Simpático, atento y con ganas de aclarar las dudas del paciente. Muchas gracias doctor.
5
K.K.
05/09/2017
Un profesional totalmente recomendable, gracias a el mi hijo ha empezado a escuchar y hablar
5
H.B.C.
03/10/2017
Muy positiva
5
J.F.F.F.
11/10/2017
Muy buena atención, excelente profesional muy agradecido de su atención
5
J.L.D.B.
24/10/2017
Revisión muy completa ante un problema de garganta. El Dr. Fue muy amable en su trato y claro en las explicaciones. La gestión de la cita perfecta
5
P.F.F.
20/03/2018
Fue super bien, el Doctor es muy atento muy amable y explica todo con claridad, me a gustado mucho y seguro lo recomiendo
