¿Qué es la cirugía endoscópica nasosinusal?

La cirugía endoscópica nasosinusal (CENS) es un procedimiento quirúrgico utilizado para tratar afecciones de los senos paranasales y la cavidad nasal.

Engloba todas aquellas intervenciones del interior de la nariz, visualizando o manipulando las estructuras a través de instrumental óptico.

Tiene como objetivo tratar las lesiones o anomalías que alteren las funciones normales de la nariz, o sus estructuras colindantes.

¿Por qué se realiza?

Esta cirugía se realiza cuando existe una inflamación nasal y sinusal permanente, especialmente en las sinusitis crónicas, en el caso de pólipos nasales o en sinusitis agudas de repetición que no han respondido bien al tratamiento médico.

La CENS se utiliza para tratar diversas afecciones, incluyendo:

Sinusitis crónica: es una inflamación persistente de los senos paranasales que puede causar síntomas como congestión nasal, secreción nasal, dolor facial y presión en el área de los senos.
Pólipos nasales: son crecimientos benignos en la mucosa nasal que pueden obstruir las vías respiratorias y causar síntomas como congestión, pérdida del olfato y dificultad para respirar por la nariz.
Desviación del tabique nasal: es una desviación o curvatura del tabique nasal, que es la estructura que separa las fosas nasales. Puede causar obstrucción nasal, dificultad para respirar y sinusitis recurrente.
Tumores nasales o sinusales benignos: algunos tumores benignos pueden requerir cirugía endoscópica para su extirpación.

cirugia-endoscopica-nasosinusal — *Esta cirugía se realiza cuando existe una inflamación nasal y sinusal permanente*

¿En qué consiste?

El objetivo de la CENS es tratar afecciones crónicas o recurrentes de los senos paranasales y la cavidad nasal, como la sinusitis crónica, pólipos nasales, desviación del tabique nasal, tumores benignos y otras afecciones que puedan causar obstrucción nasal, dolor facial, secreción nasal, pérdida del olfato y dificultad para respirar.

El procedimiento se realiza bajo anestesia general o local, dependiendo de la complejidad del caso y las preferencias del paciente y del cirujano. Se introduce el endoscopio a través de las fosas nasales y se accede a los senos paranasales y las áreas afectadas.

El endoscopio proporciona una imagen ampliada y detallada de la zona, lo que permite al cirujano ver y tratar los problemas con precisión.

Durante la CENS, se utilizan pequeñas herramientas quirúrgicas, como microinstrumentos y láser, para realizar diversas técnicas quirúrgicas, como la eliminación de pólipos nasales, la corrección de la desviación del tabique nasal, la apertura y drenaje de los senos paranasales obstruidos, la eliminación de tumores benignos y la limpieza de la mucosidad o los tejidos inflamados.

La cirugía endoscópica nasosinusal tiene varias ventajas en comparación con la cirugía abierta tradicional, como una recuperación más rápida, menos dolor y molestias, menor riesgo de complicaciones y una estética facial mejorada debido a la ausencia de incisiones visibles.

Preparación para la cirugía endoscópica nasosinusal

La preparación para la cirugía endoscópica nasosinusal (CENS) puede variar según el caso y las recomendaciones del cirujano. Sin embargo, aquí hay algunos aspectos generales a considerar antes de someterte a este procedimiento:

Consulta preoperatoria: antes de la cirugía, se llevará a cabo una consulta preoperatoria con el cirujano. Durante esta consulta, se discutirá tu historial médico, se realizará un examen físico y se revisarán los resultados de cualquier prueba o imagen diagnóstica previa. También tendrás la oportunidad de discutir tus expectativas, hacer preguntas y aclarar cualquier inquietud.
Medicamentos y suplementos: informa a tu cirujano sobre todos los medicamentos que estás tomando, incluyendo recetas, medicamentos de venta libre y suplementos dietéticos. Algunos medicamentos, como los anticoagulantes, pueden requerir ajustes antes de la cirugía. Además, es posible que se te indique suspender el consumo de ciertos medicamentos y suplementos en los días previos a la cirugía, como los que pueden aumentar el riesgo de sangrado.
Ayuno: es probable que se indique no comer ni beber nada, incluyendo agua, desde la medianoche antes de la cirugía. El ayuno es importante para evitar complicaciones anestésicas durante el procedimiento.
Cuidado de la piel: se puede indicar limpiar suavemente la piel de la cara y el cuello con un jabón antibacteriano antes de la cirugía.
Plan de transporte: deberás hacer arreglos para que alguien te acompañe a la cirugía y te lleve de vuelta a casa después del procedimiento, ya que es posible que no te encuentres en condiciones óptimas para conducir debido a los efectos de la anestesia y la cirugía.
Preguntas y aclaraciones: asegúrate de hacer todas las preguntas que tengas sobre el procedimiento, incluyendo las expectativas de recuperación, los cuidados postoperatorios y cualquier duda que tengas. Es importante entender completamente qué esperar antes, durante y después de la cirugía.

Cuidados tras la intervención

Es importante seguir los cuidados postoperatorios indicados por el cirujano para facilitar la recuperación y reducir el riesgo de complicaciones. A continuación, se mencionan algunos cuidados comunes que podrían recomendarse:

Control del sangrado: es normal experimentar un ligero sangrado nasal después de la cirugía. Se te puede indicar que te inclines ligeramente hacia adelante y suenes suavemente la nariz para eliminar cualquier coágulo o exceso de sangre.
Evita sonarte la nariz con fuerza y evita actividades que puedan aumentar la presión en la nariz, como levantar objetos pesados o realizar ejercicios intensos.
Enjuagues nasales: es probable que se te recomiende realizar enjuagues nasales con solución salina o con una solución especial proporcionada por el cirujano.
Los enjuagues nasales ayudan a mantener las fosas nasales limpias, reducen la congestión y promueven la cicatrización. Sigue las instrucciones de tu cirujano sobre la frecuencia y la técnica adecuada para los enjuagues nasales.
Medicación: se te pueden recetar medicamentos para controlar el dolor, reducir la inflamación y prevenir infecciones. Asegúrate de seguir las indicaciones de tu cirujano sobre la dosis y la frecuencia de los medicamentos. Si experimentas efectos secundarios o tienes alguna preocupación, comunícate con tu cirujano.
Descanso y actividad física: es importante descansar adecuadamente después de la cirugía para permitir que el cuerpo se recupere. Evita actividades físicas vigorosas y levantar objetos pesados durante el período de recuperación inicial.
Alimentación: sigue una dieta suave y evita alimentos o líquidos que puedan irritar la nariz o causar molestias. Bebe suficiente líquido para mantenerte hidratado.
Control de la humedad: mantén un ambiente adecuadamente humidificado en tu hogar, especialmente durante los meses de invierno o si vives en un área seca. Esto puede ayudar a aliviar la sequedad y la congestión nasal.
Seguimiento médico: asiste a todas las citas de seguimiento programadas con el cirujano. Ellos evaluarán tu progreso de recuperación y realizarán los ajustes necesarios en tu plan de cuidados postoperatorios.

Alternativas a este tratamiento

Existen varias alternativas al tratamiento de la cirugía endoscópica nasosinusal (CENS) dependiendo de la condición específica y las necesidades individuales de cada paciente.

Algunas alternativas comunes incluyen:

Tratamiento médico: en muchos casos, las afecciones nasosinusales pueden ser tratadas inicialmente con enfoques médicos. Esto puede incluir el uso de medicamentos como corticosteroides nasales, antihistamínicos, descongestionantes y antibióticos para tratar la inflamación, las infecciones y los síntomas asociados.
El tratamiento médico a veces puede ser suficiente para aliviar los síntomas y evitar la necesidad de una cirugía.
Terapia de irrigación nasal: la irrigación nasal con soluciones salinas puede ayudar a limpiar y despejar los senos paranasales y la cavidad nasal. Este enfoque puede ser útil para aliviar la congestión y mejorar la función nasal en casos de sinusitis o pólipos nasales.
Tratamientos complementarios: algunos pacientes pueden beneficiarse de tratamientos complementarios como la acupuntura, la homeopatía, la terapia de presión nasal o la terapia de calor localizado. Estos enfoques pueden brindar alivio sintomático y mejorar el bienestar en ciertos casos.

Es importante destacar que la elección de la alternativa de tratamiento dependerá de la evaluación y recomendación de un especialista en Otorrinolaringología.

El médico considerará la gravedad de la afección, la respuesta al tratamiento médico convencional, la presencia de complicaciones y otros factores individuales para determinar la mejor opción de tratamiento.